「介護認定調査」

介護保険

生活相談員として

私は、これまで

主にデイサービスの生活相談員として働いてきて、

利用者の認定調査のために

ご家族にアドバイスをしたり、

市町村から、

利用者の

デイサービスでの様子を聞き取りを

される立場でした。





アドバイスをする理由

認定調査は調査員が本人のADL、IADLなどを確認しますが、

ご家族への質問の場がなかったり、

ご家族は困っている事を伝えていいのか、

どう伝えていいのか、わからず、

また、認定調査の時に限って、

本人が張り切ってしまったり

とても状態が良くって、

「もう!」「今日に限っていい顔して!」

ってなる事がよくあるようです。


その結果、


軽い介護度が出てしまって、ショックを受けるパターンが

よくあります。





なので、ケアマネと一緒に

こんなアドバイスをしてきました。

アドバイスの内容

あらかじめ、自宅での様子を

ADL項目に沿って書き出しておく。





ADLの項目に沿って

デイでの様子は私が記入し、

自宅の様子はご家族が記入するような

まとめやすいシートを

お渡していました。



例えば、食事、排泄、認知


デイサービス

→途中まで自己摂取だが、途中で疲れてきて介助する。
→定時誘導にて、失禁はほぼない。
→夕方になるとソワソワして「何時に帰られるか」と5分置きに訴える。

自宅

→最初から食べさせている。
→トイレに行きたいとは言わず、いつも失禁。抵抗する。
→夕方から別人のようになり、暴れる、物を壊す。夜寝ない。

など。

とくに困っている事を書いておく。

月に、週に何度の割合で

こういう事があった、困ったという

ように書くのが効果的。


例えば、

週に3~4回、夕方になると豹変し、

「お金がない。誰かが盗った」と

被害妄想が現れ、

物を投げて家具を壊す。


毎回失禁で、毎回抵抗して

排泄介助をさせてくれない。





本人とは別室で、話を聞いて欲しい

あらかじめ調査員に伝えておく。


別室で話すことが出来ない場合は

調査員に用紙をこっそり渡す。




④デイサービスやサービス事業者に聞き取り依頼をしてもらう。

とくに老老介護の場合、

上記がうまく説明できないため、

「デイサービスの人のほうがよく知っているので

デイに聞いてもらえんかね」と

言ってもらう。

またはケアマネ経由で伝えてもらう。

すると、市町村からサービス事業者に電話が

あります。


私の出番です。

デイでの様子やご家族が困っている事を

代弁します。


さてさて、この度、まさか自分の父親の

認定調査に立ち会う事になったとは・・・。



~次回へつづく~


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